क्या आप उंगली के फ्रैक्चर स्प्लिंट को घर पर खुद से बदल सकते हैं?

मिया की रसोई की घड़ी में रात के 9:15 बजे थे, और उसकी टूटी हुई तर्जनी को ऐसा लगा जैसे वह अपनी पट्टी के अंदर "तैर रही" हो। प्लास्टिक का खोल, जो एक सप्ताह पहले अच्छी तरह से फिट हो गया था, अब जब भी वह गिलास के लिए हाथ बढ़ाती थी तो वह आगे-पीछे खिसक जाता था। उसने उस दोपहर अपने डॉक्टर के कार्यालय को फोन किया था, लेकिन पहली नियुक्ति तीन दिन दूर थी। "मैंने सोचा, 'मैं बस टेप बदल रही हूं-यह कितना कठिन हो सकता है?'" वह याद करती हैं। उसने अपनी प्राथमिक चिकित्सा किट को खंगाला, मेडिकल टेप का एक रोल मिला, और उसे अपनी जगह पर रखने के लिए स्प्लिंट के चारों ओर कसकर लपेट दिया। आधी रात तक उसकी उंगली फड़क रही थी। वह कहती हैं, "इसके सिरे पर बैंगनी रंग था और मैं इसे बिल्कुल भी नहीं हिला सकती थी।" "मैं तत्काल देखभाल के लिए भागा, और नर्स ने कहा कि मैंने एक रक्त वाहिका को दबा दिया है। अगर मैं अधिक देर तक इंतजार करता, तो मैं तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकता था।"

यदि आपको कभी उंगली फ्रैक्चर स्प्लिंट ढीली, गंदी या असुविधाजनक महसूस हुई हो, तो संभवतः आपके मन में भी यही विचार आया होगा:क्या मैं इसे स्वयं ठीक कर सकता हूँ?फिंगर स्प्लिंट्स को एक महत्वपूर्ण कार्य करने के लिए डिज़ाइन किया गया है {{0}टूटी हुई हड्डियों को ठीक होने के दौरान संरेखित रखें{{1}लेकिन वे स्थायी नहीं हैं। पसीना, हरकत और सूजन उन्हें ढीला कर सकती है; गंदगी या नमी उन्हें अस्वच्छ बना सकती है। लेकिन घर पर किसी एक को बदलने का मतलब सिर्फ "इसे वापस पतला करना" नहीं है, बल्कि यह जीवन से बचने के बारे में है, गलतियाँ (जैसे कि मिया की) जो उपचार में देरी कर सकती हैं, दर्द का कारण बन सकती हैं, या यहाँ तक कि उंगली को स्थायी क्षति भी पहुंचा सकती हैं।

संक्षिप्त उत्तर?यह निर्भर करता है.कुछ स्प्लिंट्स को घर पर सुरक्षित रूप से बदला जा सकता है-लेकिन केवल तभी जब आपके डॉक्टर ने आपको स्पष्ट रूप से सिखाया हो कि कैसे, और आपका फ्रैक्चर स्थिर है।हालाँकि, अधिकांश समय, आपको पेशेवर सहायता की आवश्यकता होती है। नीचे, हम बताएंगे कि आप घर पर फिंगर स्प्लिंट को कब बदल सकते हैं (और नहीं), यदि आपको हरी बत्ती मिल जाती है तो इसे सुरक्षित रूप से कैसे करें, और लाल झंडे का मतलब है कि आपको तुरंत रुकने और डॉक्टर को बुलाने की आवश्यकता है।

पहला: फिंगर स्प्लिंट्स गैर-परक्राम्य (और नाजुक) क्यों हैं

इससे पहले कि हम स्प्लिंट बदलने के बारे में बात करें, आइए स्पष्ट करेंवे इतना महत्व क्यों रखते हैं-और उनके साथ खिलवाड़ करना जोखिम भरा क्यों है। उंगली का फ्रैक्चर स्प्लिंट सिर्फ एक "बैंडेज" नहीं है: यह एक चिकित्सा उपकरण है जो टूटी हुई हड्डी के टुकड़ों को एक सटीक स्थिति में रखता है (जिसे "रिडक्शन" कहा जाता है) ताकि वे सही ढंग से एक साथ बढ़ सकें। यदि स्प्लिंट बहुत ढीला है, तो हड्डियाँ खिसक सकती हैं (जिसे "विस्थापन" कहा जाता है), जिसके परिणामस्वरूप:

लंबे समय तक उपचार का समय (कभी-कभी 2-3 गुना अधिक);

"मैलुनियन"-जब हड्डियाँ मुड़ी हुई या गलत आकार में ठीक हो जाती हैं (जिससे आपके हाथ को पकड़ना, टाइप करना या यहाँ तक कि बंद करना मुश्किल हो सकता है);

जीवन में बाद में क्रोनिक दर्द या गठिया।

यदि स्प्लिंट बहुत तंग है, तो यह आपकी उंगली में रक्त के प्रवाह को रोक सकता है (मिया के मामले की तरह) या तंत्रिकाओं को संकुचित कर सकता है, जिसके कारण:

स्तब्ध हो जाना या झुनझुनी (तंत्रिका क्षति के लक्षण);

बैंगनी या नीली त्वचा (खराब परिसंचरण के संकेत);

ऊतक मृत्यु (दुर्लभ, गंभीर मामलों में)।

आर्थोपेडिक नर्स जेमी लोपेज़ इसे स्पष्ट रूप से कहती हैं: "स्प्लिंट आपकी उंगली के लिए कास्ट की तरह होता है-सिवाय इसके कि छोटा होता है और आसानी से खराब हो जाता है। आप घर पर लेग कास्ट को बदलने की कोशिश नहीं करेंगे, है ना? फिंगर स्प्लिंट भी समान देखभाल का हकदार है।"

जब आपकर सकनाघर पर फिंगर स्प्लिंट बदलें (बड़ी चेतावनियों के साथ)

केवल 2 परिदृश्य हैं जहां घरेलू स्प्लिंट प्रतिस्थापन सुरक्षित है और दोनों के लिए पहले आपके डॉक्टर की स्पष्ट स्वीकृति की आवश्यकता होती है। यदि आपने यह बातचीत नहीं की है,इसका प्रयास न करें.

परिदृश्य 1: आपके डॉक्टर ने आपको स्थिर फ्रैक्चर के लिए "हटाने योग्य" स्प्लिंट को बदलना सिखाया

कुछ फ्रैक्चर (जैसे छोटे, गैर-विस्थापित उंगलियों के फ्रैक्चर) के लिए "हटाने योग्य" स्प्लिंट्स का उपयोग किया जाता है, मुलायम नियोप्रीन आस्तीन या वेल्क्रो या टेप के साथ लचीले प्लास्टिक के गोले का उपयोग किया जाता है। इन्हें सफाई के लिए (डॉक्टर की अनुमति से) थोड़ी देर के लिए उतारने और बदलने के लिए डिज़ाइन किया गया है। लेकिन आपका डॉक्टर आपको यह तभी सिखाएगा जब:

आपका फ्रैक्चर "स्थिर" है (हड्डियों के हिलने का खतरा नहीं है);

आपके पास पहले से ही 1-2 सप्ताह के लिए स्प्लिंट है (सूजन कम हो गई है, इसलिए फिट लगातार है);

आप अपने डॉक्टर को उचित प्रतिस्थापन दिखा सकते हैं (वे आपको अकेले ऐसा करने देने से पहले आपकी तकनीक की जांच करेंगे)।

उदाहरण: सारा, एक 32-वर्षीय-पुरानी कलाकार, की उंगली का फ्रैक्चर स्थिर था। उसके डॉक्टर ने उसे एक नरम न्योप्रीन स्प्लिंट दिया और उसे दिखाया कि इसे कैसे निकालना है, इसे हल्के साबुन से धोना है, और इसे वेल्क्रो के साथ फिर से जोड़ना है-लेकिन दिन में केवल एक बार, और केवल तभी जब उसकी उंगली सूजी हुई न दिखे. वह कहती हैं, ''मैंने बिल्कुल चरणों का पालन किया।'' "अगर मुझे कोई लाली नज़र आती, तो मैं रुक जाता और कार्यालय को फोन करता। यह आसान था, लेकिन मैं अपने डॉक्टर को दिखाए बिना इसे कभी नहीं आज़माता।"

परिदृश्य 2: आपकी पट्टी ढीली है (लेकिन क्षतिग्रस्त नहीं है) और आपके डॉक्टर ने "अस्थायी समायोजन" को मंजूरी दे दी है

कभी-कभी, कुछ दिनों के बाद, सूजन कम हो जाती है और पट्टी ढीली महसूस होती है। यदि आप अपने डॉक्टर को बुलाते हैं और वे पुष्टि करते हैं कि आपका फ्रैक्चर अभी भी स्थिर है, तो वे आपको इसे सुरक्षित करने के लिए मेडिकल टेप का एक छोटा टुकड़ा जोड़ने के लिए कह सकते हैं।लेकिन यह स्प्लिंट को "प्रतिस्थापित" नहीं कर रहा है, बस इसे समायोजित कर रहा है.

इस परिदृश्य के लिए मुख्य नियम:

आप केवल मेडिकल टेप का उपयोग कर सकते हैं (डक्ट टेप, मास्किंग टेप या बैंडेज नहीं) {{0}अन्य टेप बहुत चिपचिपे होते हैं या सांस नहीं लेते हैं।

आप केवल 1-2 पट्टियाँ जोड़ सकते हैं (पूरी उंगली नहीं लपेट सकते) बहुत अधिक टेप परिसंचरण को बाधित कर सकता है।

आपको हर 30 मिनट में अपनी उंगली की सुन्नता या रंग बदलने की जांच करनी चाहिए। यदि आपको ऐसा कुछ दिखाई देता है, तो तुरंत टेप हटा दें।

जब आपबिल्कुल नहीं कर सकतेघर पर फिंगर स्प्लिंट बदलें (कोई अपवाद नहीं)

ये गैर-परक्राम्य हैं। यदि इनमें से कोई भी आप पर लागू होता है,आप जो कर रहे हैं उसे रोकें और अपने डॉक्टर या तत्काल देखभाल को बुलाएँ.

1. आपके पास एक "गैर-हटाने योग्य" स्प्लिंट है (उदाहरण के लिए, फ़ाइबरग्लास, प्लास्टर, या कस्टम कठोर स्प्लिंट्स)

हड्डियों को जगह पर बनाए रखने के लिए गैर-हटाने योग्य स्प्लिंट को आपकी उंगली पर चिपकाया या ढाला जाता है, -उन्हें हटाने के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया है। घर पर एक को हटाने की कोशिश करना (उदाहरण के लिए, इसे कैंची से काटना, इसे पानी में भिगोना) लगभग निश्चित रूप से फ्रैक्चर को स्थानांतरित कर देगा।

उदाहरण: माइक, एक 40{1}} वर्षीय निर्माण श्रमिक, को मध्य उंगली के विस्थापित फ्रैक्चर के लिए फाइबरग्लास स्प्लिंट लगाया गया था। खुजली महसूस हुई, इसलिए उसने एक छोटे छेद को काटने के लिए एक उपयोगिता चाकू का उपयोग किया - केवल तेज दर्द महसूस करने के लिए। वह कहते हैं, ''मैंने हड्डी को स्थानांतरित कर दिया है।'' "मेरे डॉक्टर को फ्रैक्चर को दोबारा लगाना पड़ा और एक नया स्प्लिंट लगाना पड़ा। मेरी गलती के कारण मुझे इसे 2 सप्ताह अतिरिक्त पहनना पड़ा।"

2. आपका फ्रैक्चर नया है (1 सप्ताह से कम पुराना)

फ्रैक्चर के बाद पहले सप्ताह में, सूजन लगातार बदलती रहती है{{0}और उसी को ध्यान में रखते हुए आपकी स्प्लिंट लगाई जाती है। जब सूजन अभी भी घट-बढ़ रही हो तो इसे घर पर बदलने का मतलब है कि आप या तो:

ऐसी पट्टी लगाएं जो बहुत कसी हो (बाद में जब सूजन कम हो जाए);

एक ऐसी पट्टी लगाएं जो बहुत ढीली हो (यदि सूजन अभी भी अधिक है)।

किसी भी तरह से, हड्डियाँ शिफ्ट हो सकती हैं। नर्स लोपेज़ कहती हैं, "हम पहले सप्ताह में मरीजों को कभी भी स्प्लिंट बदलने नहीं देते हैं।" "सूजन का पूर्वानुमान नहीं लगाया जा सकता है। केवल एक डॉक्टर ही स्प्लिंट को सही ढंग से फिट करने के लिए समायोजित कर सकता है।"

3. आपकी उंगली सूजी हुई, दर्दनाक, सुन्न या बदरंग है

ये परेशानी के संकेत हैं-या तो आपका वर्तमान स्प्लिंट बहुत कड़ा है, या आपका फ्रैक्चर खिसक रहा है। स्प्लिंट को बदलने से समस्या ठीक नहीं होगी; यह इसे और भी बदतर बना देगा। यदि आप इनमें से कोई भी नोटिस करते हैं:

सूजन जो 2-3 दिनों के बाद बदतर हो रही है (बेहतर नहीं);

दर्द जो अधिक से अधिक दवाओं (जैसे, टाइलेनॉल) से दूर नहीं होता;

स्तब्ध हो जाना, झुनझुनी, या "पिन्स{{0}और{{1}सुइयां" चुभने जैसी अनुभूति;

आपकी उंगली या नाखून पर नीली, बैंगनी, या पीली त्वचा।

अपने डॉक्टर को बुलाओतुरंत. ये खराब परिसंचरण या तंत्रिका क्षति के संकेत हो सकते हैं {{1}दोनों को तत्काल देखभाल की आवश्यकता होती है।

4. आपका स्प्लिंट क्षतिग्रस्त है (टूट गया है, मुड़ गया है, या भीग गया है)

एक टूटी हुई या मुड़ी हुई पट्टी आपके फ्रैक्चर को स्थिर नहीं कर सकती। यदि यह (उदाहरण के लिए, पानी या पसीने से) भीग गया है, तो यह आपकी त्वचा में जलन पैदा कर सकता है या उसमें फफूंद लग सकती है। लेकिन घर पर क्षतिग्रस्त स्प्लिंट को बदलने का मतलब ऐसे स्प्लिंट का उपयोग करना है जो आपके फ्रैक्चर के लिए आकार या आकार का नहीं है। नर्स लोपेज़ कहती हैं, "मैंने एक मरीज़ से पॉप्सिकल स्टिक को स्प्लिंट के रूप में इस्तेमाल करने के लिए कहा था जब उसकी पॉप्सिकल स्टिक टूट गई थी।" "यह बहुत कठोर था, और इसने हड्डी को अपनी जगह से खिसका दिया। इसे ठीक करने के लिए उसे सर्जरी की आवश्यकता थी। घरेलू वस्तुओं का उपयोग न करें-वे चिकित्सा उपकरण नहीं हैं।"

5. आप निश्चित नहीं हैं कि आप क्या कर रहे हैं

यदि आपको थोड़ा भी संदेह है ("क्या यह टेप बहुत तंग है?" "क्या यह स्प्लिंट सही फिट होगा?"), आगे न बढ़ें। आर्थोपेडिक सर्जन डॉ. राज पटेल कहते हैं, ''वसूली का अनुमान लगाने का समय नहीं है।'' "आपके डॉक्टर को एक 5{4}} मिनट की कॉल आपको उपचार के कई सप्ताहों के अतिरिक्त समय से बचा सकती है - या इससे भी बदतर।"

घर पर स्प्लिंट को सुरक्षित रूप से कैसे बदलें (केवल यदि डॉक्टर ने मंजूरी दे दी हो)

यदि आपके डॉक्टर ने आपको हरी झंडी दे दी है, तो इन चरणों का पालन करेंबिल्कुल. कोई भी कदम छोड़ें, और आप जटिलताओं का जोखिम उठाते हैं।

चरण 1: सही आपूर्ति इकट्ठा करें (घरेलू वस्तुओं का उपयोग न करें!)

तुम्हें लगेगा:

बिल्कुल उसी प्रकार की पट्टीआपके डॉक्टर ने आपको दिया है (किसी भिन्न ब्रांड या आकार का उपयोग न करें);

मेडिकल टेप (3एम माइक्रोपोर या हाइपाफिक्स-दोनों सांस लेने योग्य और कोमल हैं);

हल्का साबुन और गर्म पानी (अपनी उंगली साफ करने के लिए);

एक साफ तौलिया (मुलायम, खरोंच नहीं);

एक टाइमर (बाद में सर्कुलेशन की जांच करने के लिए)।

कभी भी प्रयोग न करें: डक्ट टेप, मास्किंग टेप, पट्टियाँ, पॉप्सिकल स्टिक, कार्डबोर्ड, या कपड़े के टुकड़े। ये स्प्लिंट प्रतिस्थापन के लिए डिज़ाइन नहीं किए गए हैं।

चरण 2: अपनी उंगली और स्प्लिंट को साफ करें (धीरे ​​से!)

(संक्रमण से बचने के लिए) पहले अपने हाथ साबुन और पानी से धोएं।

पुरानी पट्टी हटा देंधीरे से-खींचें या झटका न दें। यदि यह आपकी त्वचा से चिपक गया है, तो इसे गर्म पानी से गीला कर लें (केवल तभी जब आपके डॉक्टर ने कहा हो कि यह जलरोधक है)।

अपनी उंगली को हल्के साबुन और गर्म पानी से धोएं-तौलिया से थपथपाकर सुखाएं (रगड़ें नहीं, जिससे त्वचा में जलन हो सकती है)।

स्प्लिंट को साफ करें (यदि यह पुन: प्रयोज्य है): इसे एक नम कपड़े और हल्के साबुन से पोंछ लें, फिर इसे हवा में पूरी तरह सूखने दें। कभी भी गीली पट्टी दोबारा न लगाएं, इससे त्वचा में जलन हो सकती है।

चरण 3: लाल झंडों के लिए अपनी उंगली की जांच करें (दोबारा आवेदन करने से पहले)

नई पट्टी लगाने से पहले, अपनी उंगली देखें:

क्या यह सूज गया है? यदि हां, तो रोकें-अपने डॉक्टर को बुलाएं।

क्या त्वचा लाल, फफोलेदार या छिल रही है? यदि हां, तो रोकें-यह पुराने स्प्लिंट से जलन का संकेत हो सकता है।

क्या आप तेज दर्द के बिना अपनी उंगली (थोड़ा सा) हिला सकते हैं? यदि नहीं, तो रुकें-आपका फ्रैक्चर खिसक गया होगा।

यदि सब कुछ सामान्य दिखता है, तो चरण 4 पर जाएँ।

चरण 4: नया स्प्लिंट लगाएं (डॉक्टर के सटीक निर्देशों का पालन करें)

प्रत्येक स्प्लिंट अलग होता है-आपके डॉक्टर ने आपको बता दिया होगा कि इसे कैसे लगाना है। लेकिन यहाँ सामान्य नियम हैं:

स्प्लिंट को अपनी उंगली के "घायल पक्ष" पर रखें (उदाहरण के लिए, यदि आपने अपनी उंगली के शीर्ष को तोड़ दिया है, तो स्प्लिंट शीर्ष पर चला जाता है)।

इसे टेप या वेल्क्रो से सुरक्षित करें-केवल उतना ही टाइट जितना आपके डॉक्टर ने आपको दिखाया था. एक अच्छा नियम: आपको स्प्लिंट और अपनी त्वचा के बीच 1 उंगली डालने में सक्षम होना चाहिए। यदि आप नहीं कर सकते, तो यह बहुत तंग है।

अपनी उंगली के चारों ओर टेप न लपेटें-हवा के लिए एक छोटा सा गैप छोड़ें। यह सर्कुलेशन संबंधी समस्याओं से बचाता है।

चरण 5: हर 30 मिनट में सर्कुलेशन की जाँच करें (पहले 2 घंटों के लिए)

स्प्लिंट लगाने के बाद:

अपने नाखूनों को धीरे से दबाएं -यदि यह सफेद हो जाता है, तो 2 सेकंड के भीतर फिर से गुलाबी हो जाता है, परिसंचरण अच्छा होता है।

यदि आप सुन्न या झुनझुनी महसूस करते हैं तो अपनी उंगलियों को हिलाएं। इसे थोड़ा ढीला करें (जैसा कि आपके डॉक्टर ने आपको सिखाया था) और दोबारा जांच करें।

पहले 2 घंटों के लिए हर 30 मिनट में इस जांच को दोहराने के लिए एक टाइमर सेट करें। यदि परिसंचरण खराब हो जाता है, तो स्प्लिंट हटा दें और अपने डॉक्टर को बुलाएं।

यदि आप गड़बड़ करते हैं तो क्या करें (यह अंत नहीं है-लेकिन तेजी से कार्य करें!)

यदि आपने स्प्लिंट को बदलने की कोशिश की है और अब आपकी उंगली में दर्द हो रहा है, सूजन हो गई है, या उसका रंग फीका पड़ गया है, तो घबराएं नहीं, बल्कि तुरंत कार्रवाई करें:

स्प्लिंट को तुरंत हटा दें (धीरे ​​से -खींचें नहीं)।

अपने हाथ को अपने हृदय के ऊपर उठाएं (इससे सूजन कम हो जाती है)।

10 मिनट के लिए ठंडी सिकाई (तौलिया में लपेटी हुई बर्फ की थैली) लगाएं (बर्फ को सीधे अपनी त्वचा पर न लगाएं)।

अपने डॉक्टर को बुलाएँ या तत्काल देखभाल के लिए जाएँ2 घंटे के अंदर. उन्हें ठीक-ठीक बताएं कि आपने क्या किया है-उन्हें यह जांचने की ज़रूरत है कि फ्रैक्चर स्थानांतरित हुआ है या नहीं।

उदाहरण: आरंभ से शिक्षिका मिया ने यह किया। वह कहती हैं, ''मैंने टेप हटा दिया, अपना हाथ ऊपर उठाया और तत्काल देखभाल के लिए कहा।'' "उन्होंने मेरी उंगली की जाँच की और एक नई पट्टी लगा दी। मुझे इसे एक अतिरिक्त सप्ताह पहनना पड़ा, लेकिन इससे कोई स्थायी क्षति नहीं हुई। नर्स ने कहा कि लोग सबसे बड़ी गलती मदद पाने के लिए इंतजार करना करते हैं।"

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