स्ट्रोक से पीड़ित लोगों के लिए कौन से कलाई इम्मोबिलाइज़र अच्छे हैं?

स्ट्रोक के तीन महीने बाद, मिस्टर कार्टर अभी भी अपने दाहिने हाथ से संघर्ष कर रहे थे: जब वह कप पकड़ने की कोशिश करते थे, तो उनकी कलाई अंदर की ओर मुड़ जाती थी, उनकी उंगलियाँ एक तंग मुट्ठी में बंद हो जाती थीं। "यह ऐसा है जैसे मेरे हाथ का अपना एक दिमाग है," उन्होंने अपने व्यावसायिक चिकित्सक (ओटी) से कहा। "मैं इसे सीधा नहीं कर सकता, और अगर मैं इसे जबरदस्ती करने की कोशिश करता हूं तो दर्द होता है।" उनके ओटी ने समस्या के बारे में बताया: स्ट्रोक के बाद मांसपेशियों में अकड़न, जो अक्सर कलाई और हाथ को प्रभावित करती है, जिससे हिलना-डुलना दर्दनाक या असंभव हो जाता है। समाधान? स्ट्रोक रिकवरी के लिए तैयार एक कलाई इम्मोबिलाइज़र, न केवल उसकी कलाई को "पकड़ने" के लिए डिज़ाइन किया गया है, बल्कि पुनर्वास के दौरान तंग मांसपेशियों को धीरे से खींचने और उसके जोड़ की रक्षा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

स्ट्रोक से बचे 70% लोगों के लिए, कलाई और हाथ की समस्याएं {{1}चक्कर, कमजोरी, या जोड़ों में सिकुड़न (स्थायी कठोरता) {{2}खाने, कपड़े पहनने या लिखने जैसे दैनिक कार्यों में बाधा डालती हैं। जेनेरिक इम्मोबिलाइज़र (मोच या टेंडोनाइटिस के लिए बनाए गए) के विपरीत, स्ट्रोक के रोगियों के लिए तीन महत्वपूर्ण लक्ष्यों को संतुलित करना चाहिए: मांसपेशी शोष पैदा किए बिना गतिशीलता का प्रबंधन करना, नाजुक जोड़ों को चोट से बचाना, और कार्यात्मक पुनर्प्राप्ति का समर्थन करना (रोकना नहीं)। गलत चुनें, और आपकी कठोरता बढ़ सकती है, अंग में रक्त का प्रवाह कम हो सकता है, या चिकित्सा में प्रगति धीमी हो सकती है। नीचे, हम चिकित्सकों की अंतर्दृष्टि और वास्तविक उत्तरजीवी कहानियों के साथ, स्ट्रोक रिकवरी के हर चरण के लिए सर्वश्रेष्ठ इम्मोबिलाइज़र का चयन करने में आपका मार्गदर्शन करेंगे।

पहला: स्ट्रोक के मरीजों को विशेष कलाई इम्मोबिलाइज़र की आवश्यकता क्यों है

स्ट्रोक मांसपेशियों को नियंत्रित करने की मस्तिष्क की क्षमता को नुकसान पहुंचाता है, जिससे अनोखी चुनौतियाँ पैदा होती हैं जिन्हें सामान्य इम्मोबिलाइज़र हल नहीं कर सकते:

चंचलता प्रबंधन: स्ट्रोक के कारण अक्सर मांसपेशियों में ऐंठन (अनैच्छिक कसाव) हो जाती है, विशेष रूप से कलाई के फ्लेक्सर्स (मांसपेशियां जो कलाई को अंदर की ओर मोड़ती हैं) में। इम्मोबिलाइज़र को संकुचन को रोकने के लिए इन मांसपेशियों को धीरे से खींचने की ज़रूरत होती है {{1}स्थायी छोटापन जिससे कलाई को सीधा करना असंभव हो जाता है।

अंग के आकार में उतार-चढ़ाव: स्ट्रोक के बाद बांह में सूजन (सूजन) एक दिन से दूसरे दिन तक बदल सकती है। परिसंचरण को बाधित किए बिना सूजे हुए अंगों को फिट करने के लिए इम्मोबिलाइज़र को समायोज्य होना चाहिए।

नाजुक त्वचा और जोड़: स्ट्रोक से बचे लोगों को प्रभावित अंग में संवेदना कम हो सकती है, इसलिए दबाव घावों से बचने के लिए इम्मोबिलाइज़र को नरम, गैर-परेशान करने वाली सामग्री की आवश्यकता होती है। जोड़ (कलाई की तरह) भी कमज़ोर होते हैं, इसलिए ऐसे सहारे की ज़रूरत होती है जो उन पर दबाव न डाले।

चिकित्सा के साथ अनुकूलता: सबसे अच्छे इम्मोबिलाइज़र काम करते हैंसाथपुनर्वास अभ्यास (उदाहरण के लिए, कलाई का हल्का खिंचाव, पकड़ प्रशिक्षण), उनके विरुद्ध नहीं। उपचार के लिए इन्हें हटाना और बाद में दोबारा लगाना आसान होना चाहिए।

जेनेरिक इम्मोबिलाइज़र यहां विफल हो जाते हैं: वे बहुत कठोर होते हैं (स्पैस्टिसिटी बिगड़ती है), बहुत तंग होते हैं (रक्त प्रवाह को सीमित करते हैं), या समायोज्य नहीं होते हैं (एडिमा में परिवर्तन होने पर बेकार होते हैं)। स्ट्रोक{{1}विशिष्ट विकल्प लचीलेपन, सुरक्षा और पुनर्प्राप्ति को प्राथमिकता देते हैं{{2}केंद्रित डिज़ाइन।

स्ट्रोक रिकवरी के लिए 4 सर्वश्रेष्ठ कलाई इम्मोबिलाइज़र (स्टेज के अनुसार)

स्ट्रोक से रिकवरी चरणों में होती है {{0}तीव्र (स्ट्रोक के बाद 0-4 सप्ताह बाद -), सबस्यूट (1-6 महीने), क्रोनिक (6+ महीने)-और प्रत्येक चरण के साथ आपकी इम्मोबिलाइज़र की ज़रूरतें बदल जाएंगी। यहां बताया गया है कि कब क्या काम करता है:

1. तीव्र चरण (0-4 सप्ताह के बाद - स्ट्रोक): कठोर एंटी -स्पास्टिसिटी स्प्लिंट्स

स्ट्रोक के बाद पहले महीने में, ऐंठन अक्सर चरम पर होती है, और कलाई में सिकुड़न का खतरा अधिक होता है। एक कठोर स्प्लिंट कलाई को "तटस्थ स्थिति" (थोड़ा विस्तारित, मुड़ा हुआ नहीं) में रखता है ताकि तंग फ्लेक्सर मांसपेशियों को फैलाया जा सके और जोड़ को अनैच्छिक गति से बचाया जा सके।

किसकी तलाश है:

कठोर, ढालने योग्य फ्रेम: एक थर्मोप्लास्टिक (हीट-मोल्डेबल) शेल जिसे ओटी द्वारा जीवित बचे व्यक्ति की बांह के आकार के अनुसार अनुकूलित किया जा सकता है। यह एक आरामदायक फिट सुनिश्चित करता है जो दबाव बिंदुओं के बिना गतिशीलता को लक्षित करता है।

नरम, सांस लेने योग्य अस्तर: त्वचा की जलन को रोकने के लिए फोम या सूती अस्तर, कम संवेदना वाले जीवित बचे लोगों के लिए महत्वपूर्ण है, जो महसूस नहीं कर सकते कि स्प्लिंट रगड़ रहा है।

समायोज्य पट्टियाँ: चौड़ी वेल्क्रो पट्टियाँ (कम से कम 2 इंच) जो बांह और कलाई के चारों ओर बंधी होती हैं। यदि एडिमा खराब हो जाती है तो इससे देखभाल करने वालों को स्प्लिंट को ढीला करने में मदद मिलती है।

शीर्ष उदाहरण: अलीमेड स्ट्रोक रिकवरी रिस्ट स्प्लिंट

ओटी अक्सर तीव्र देखभाल के लिए इस स्प्लिंट की अनुशंसा करते हैं क्योंकि इसके थर्मोप्लास्टिक फ्रेम को गंभीर रूप से सिकुड़ी हुई कलाइयों में भी फिट करने के लिए मिनटों में ढाला जा सकता है। बिस्तर पर पड़े मरीजों के लिए फोम की परत काफी नरम होती है, और सूजे हुए अंगों के लिए चौड़ी पट्टियों को समायोजित करना आसान होता है। उनके ओटी का कहना है, "हमने मिस्टर कार्टर के साथ उनके पहले महीने में इस स्प्लिंट का इस्तेमाल किया था।" "इसने उसकी कलाई को तटस्थ बनाए रखा, और दो सप्ताह के भीतर, हमने कम लोच देखी-वह एक बार में 5 सेकंड के लिए अपनी कलाई को सीधा कर सकता था, जो एक बड़ी जीत थी।"

प्रो टिप: स्प्लिंट को दिन में 8-12 घंटे पहनें (उदाहरण के लिए, रात भर या आराम की अवधि के दौरान), 24/7 नहीं। थोड़े समय के लिए इसे हटाने से बांह को "सांस" मिलती है और मांसपेशियों की कमजोरी से बचाव होता है।

2. सबस्यूट स्टेज (1-6 महीने के बाद स्ट्रोक): अर्ध-कठोर कार्यात्मक स्प्लिंट्स

सबअक्यूट चरण में, जीवित बचे लोग अक्सर गति को पुनः प्राप्त करने के लिए चिकित्सा शुरू करते हैं (उदाहरण के लिए, वस्तुओं को उठाना, बर्तनों का उपयोग करना)। एक अर्ध-कठोर स्प्लिंट दैनिक कार्यों के दौरान सहायता प्रदान करता है, लेकिन इतना लचीला होता है कि कलाई धीरे-धीरे हिलती है, जो मजबूती के लिए महत्वपूर्ण है।

किसकी तलाश है:

लचीला प्लास्टिक रहना: एक पतला, मुड़ने योग्य स्टे (कठोर नहीं) जो कलाई को सहारा देता है लेकिन जब जीवित व्यक्ति अपना हाथ हिलाता है तो थोड़ा झुक जाता है। यह अत्यधिक खिंचाव को रोकते हुए सक्रिय गति को प्रोत्साहित करता है।

हल्की सामग्री: नायलॉन या जालीदार कपड़ा जिसे उपचार के दौरान पहनना आसान हो (उदाहरण के लिए, ब्लॉकों को जोड़ने या कपड़ों पर बटन लगाने का अभ्यास करते समय)।

त्वरित{{0}रिलीज़ पट्टियाँ: पट्टियाँ जिन्हें देखभाल करने वाले या जीवित बचे लोग एक हाथ से खोल सकते हैं {{0}स्वतंत्र जीवन के लिए महत्वपूर्ण।

शीर्ष उदाहरण: ओटोबॉक कार्यात्मक कलाई समर्थन

यह स्प्लिंट बाह्य रोगी चिकित्सा में पसंदीदा है क्योंकि यह पूरे दिन पहनने के लिए पर्याप्त हल्का है और कार्यात्मक कार्यों के लिए पर्याप्त लचीला है। चम्मच पकड़ने जैसी गतिविधियों के दौरान स्टे कलाई को सहारा देता है, लेकिन जब उत्तरजीवी कलाई को फैलाने का अभ्यास करता है तो वह झुक जाती है। "जब मैंने थेरेपी शुरू की तो मैंने इस स्प्लिंट का उपयोग करना शुरू कर दिया," मारिया कहती हैं, एक स्ट्रोक से बची हुई, जिसने अपना बायां हाथ फिर से इस्तेमाल करना शुरू कर दिया। "इसने मुझे अपनी कलाई मोड़े बिना अपना पेट भरने दिया, और समय के साथ, मुझे इसकी ज़रूरत कम होती गई। अब मैं इसे केवल लंबी सैर के लिए पहनता हूं।"

प्रो टिप: स्प्लिंट को थेरेपी अभ्यासों के साथ जोड़ें। उदाहरण के लिए, गेंद को पकड़ने का अभ्यास करते समय इसे पहनें। - स्प्लिंट कलाई को सहारा देता है, जिससे पीड़ित को अपनी उंगलियों को मजबूत करने पर ध्यान केंद्रित करने में मदद मिलती है।

3. क्रोनिक स्टेज (6+ महीने बाद -स्ट्रोक): नरम संपीड़न आस्तीन

हल्के ऐंठन या कमजोरी के साथ पुरानी अवस्था (स्ट्रोक के बाद 6+ महीने बाद) में जीवित बचे लोगों के लिए, एक नरम संपीड़न आस्तीन आंदोलन को प्रतिबंधित किए बिना कोमल समर्थन प्रदान करता है। यह खाना पकाने, लिखने या फ़ोन का उपयोग करने जैसे दैनिक कार्यों के लिए आदर्श है।

किसकी तलाश है:

खिंचावदार, नमीयुक्त - सोखने वाला कपड़ा: एक स्पैन्डेक्स कॉटन मिश्रण जो हल्की सूजन को कम करने और कमजोर मांसपेशियों को सहारा देने के लिए हल्का संपीड़न प्रदान करता है। तंग आस्तीन से बचें -वे रक्त प्रवाह को सीमित कर सकते हैं।

निर्बाध डिज़ाइन: कोई खरोंचदार टांके नहीं जो त्वचा को परेशान करते हों, विशेष रूप से संवेदी हानि से बचे लोगों के लिए।

उंगलियां-मुफ़्त फ़िट: पोर के नीचे समाप्त होता है, ताकि उत्तरजीवी टाइप करने या पेन पकड़ने जैसे कार्यों के लिए अपनी उंगलियों का स्वतंत्र रूप से उपयोग कर सके।

शीर्ष उदाहरण: थेराफर्म स्ट्रोक कलाई संपीड़न आस्तीन

यह आस्तीन लंबे समय तक उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया है: इसका सीमलेस कपड़ा संवेदनशील त्वचा पर नरम होता है, और हल्का संपीड़न लंबे समय तक रहने वाली सूजन से राहत देता है। यह कपड़ों के नीचे पहनने के लिए काफी पतला है, इसलिए जीवित बचे लोग इसे बिना सचेत हुए सार्वजनिक रूप से उपयोग कर सकते हैं। "मेरे पास यह आस्तीन एक साल से है," श्री कार्टर कहते हैं, अब स्ट्रोक के 10 महीने बाद। "मैं इसे तब पहनता हूं जब मैं बागवानी कर रहा होता हूं या अपने कंप्यूटर का उपयोग कर रहा होता हूं। यह मेरी कलाई को थकने से बचाता है और मैं इसे स्वतंत्र रूप से हिला सकता हूं। मेरा ओटी कहता है कि यह मुझे सहनशक्ति बढ़ाने में मदद कर रहा है।"

प्रो टिप: शीर्ष पर (बांह के पास) सिलिकॉन ग्रिप बैंड वाली आस्तीन चुनें। यह इसे कमजोर बांह की मांसपेशियों के साथ सामान्य गतिविधि के दौरान नीचे फिसलने से रोकता है।

4. रात के समय उपयोग (सभी चरण): नरम एंटी -कॉन्ट्रैक्टर स्प्लिंट

रात का समय तब होता है जब ऐंठन अक्सर खराब हो जाती है, क्योंकि हाथ शिथिल हो जाते हैं और मांसपेशियां कड़ी हो जाती हैं। रात के समय एक नरम पट्टी कलाई को तटस्थ स्थिति में रखती है, जबकि उत्तरजीवी सोता है, संकुचन को रोकता है और सुबह की कठोरता को कम करता है।

किसकी तलाश है:

गद्देदार, लचीला फ्रेम: एक फोम या मेमोरी फोम फ्रेम जिस पर सोने के लिए आरामदायक हो (कोई कठोर किनारा नहीं जो शरीर में घुस जाए)।

सांस लेने योग्य कपड़ा: जाली या कपास जो ज़्यादा गरम होने से बचाती है {{0}रात भर पहनने के लिए महत्वपूर्ण है।

सुरक्षित लेकिन सौम्य समापन: वेल्क्रो पट्टियाँ जो उछालने और मोड़ने के दौरान लगी रहती हैं लेकिन अगर बचे हुए व्यक्ति को स्प्लिंट को समायोजित करने की आवश्यकता होती है तो इसे पूर्ववत करना आसान होता है।

शीर्ष उदाहरण: स्ट्रोक के लिए ड्राइव मेडिकल नाइट रिस्ट स्प्लिंट

यह स्प्लिंट नींद के लिए डिज़ाइन किया गया है: इसका मेमोरी फोम फ्रेम बांह के अनुरूप है, और जालीदार कपड़ा त्वचा को ठंडा रखता है। दबाव के निशान से बचने के लिए पट्टियाँ गद्देदार होती हैं, और स्प्लिंट पजामा के ऊपर फिट होने के लिए पर्याप्त चौड़ा होता है। उसके ओटी का कहना है, "मारिया ने 3 महीने तक हर रात इस स्प्लिंट का इस्तेमाल किया।" "पहले, वह अपनी कलाई इतनी कसकर उठती थी कि अपना हाथ नहीं खोल पाती थी। अब, वह पानी का गिलास पकड़ने में सक्षम होकर उठती है।

प्रो टिप: सोते समय बांह को थोड़ा ऊपर उठाएं (बांह के नीचे तकिये का प्रयोग करें)। इससे एडिमा कम हो जाती है, जिससे स्पास्टिसिटी बिगड़ जाती है और स्प्लिंट कड़ा महसूस होता है।

स्ट्रोक को चुनने (और उपयोग करने) के लिए 5 महत्वपूर्ण युक्तियाँ-विशिष्ट कलाई इम्मोबिलाइज़र

हमेशा एक ओटी का इनपुट प्राप्त करें: हर स्ट्रोक से बचे व्यक्ति की ज़रूरतें अनोखी होती हैं {{0}एक ओटी स्पस्टिसिटी का आकलन कर सकता है, बांह को माप सकता है, और एक स्प्लिंट की सिफारिश कर सकता है जो आपके पुनर्प्राप्ति लक्ष्यों को फिट करता है। पेशेवर मार्गदर्शन के बिना स्प्लिंट ऑनलाइन न खरीदें।

प्रतिदिन दबाव बिंदुओं की जाँच करें: स्ट्रोक से बचे लोगों को महसूस नहीं हो सकता है कि स्प्लिंट त्वचा में रगड़ रहा है या काट रहा है। लालिमा, छाले या मलिनकिरण के लिए प्रतिदिन कलाई और अग्रबाहु का निरीक्षण करें। यदि आपको कोई दिखाई देता है, तो पट्टी को ढीला कर दें या इसका उपयोग बंद कर दें।

एडिमा के लिए समायोजित करें: यदि बांह सूज जाती है (गतिविधि के बाद सामान्य), तो स्प्लिंट पट्टियों को ढीला कर दें। यदि यह सिकुड़ जाता है (जैसे-जैसे एडिमा में सुधार होता है), तो उन्हें कस लें। बहुत अधिक कसी हुई पट्टी कम्पार्टमेंट सिंड्रोम का कारण बन सकती है, एक दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थिति जहां दबाव रक्त के प्रवाह को रोक देता है।

स्प्लिंट का अत्यधिक उपयोग न करें: स्प्लिंट पर अत्यधिक निर्भरता से मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं। एक "पहनने का शेड्यूल" (उदाहरण के लिए, 2 घंटे चालू, 1 घंटे की छुट्टी) बनाने के लिए अपने ओटी के साथ काम करें जो समर्थन और गति को संतुलित करता है।

थेरेपी के साथ जोड़ी बनाएं: इम्मोबिलाइज़र उपकरण हैं, समाधान नहीं। ओटी व्यायाम (उदाहरण के लिए, कलाई में खिंचाव, पकड़ प्रशिक्षण) के साथ संयुक्त होने पर वे सबसे अच्छा काम करते हैं जो ताकत बनाते हैं और गतिशीलता में सुधार करते हैं।

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